Bolesti donjeg urinarnog trakta kod mačaka vrlo su česte. Ovim izrazom opisujemo bolesti i probleme koji zahvaćaju mokraćni mjehur i mokraćnu cijev, a mogu biti posljedica različitih uzroka. U veterinarskim ambulantama često se susrećemo s različitim bolestima donjeg urinarnog trakta kod mačaka; vlasnici se često javljaju jer su primijetili da je mačka počela mokriti na neobičnim mjestima (pored kutije za pijesak, na kauču, krevetu…).
ŠTO ZNAČI FLUTD?
Izraz FLUTD je kratica za Feline Lower Urinary Tract Disease, što je opći izraz za brojne bolesti donjeg urinarnog trakta (mokraćni mjehur, mokraćna cijev) kod mačaka.
Bolesti koje se svrstavaju pod FLUTD:
-
Cistitis: Upala mokraćnog mjehura koja može uzrokovati bol, poteškoće pri mokrenju i prisutnost krvi u urinu.
-
Urolitiaza: Nastanak mokraćnih kamenaca ili pijeska u mokraćnom traktu mačaka. Kamenčići mogu izazvati blokadu mokraćne cijevi, što dovodi do problema pri mokrenju i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
-
Uretritis: Upala mokraćne cijevi koja može izazvati bol, poteškoće pri mokrenju i prisutnost krvi u urinu.
-
Uretralna opstrukcija: Blokada mokraćne cijevi zbog kamenca, pijeska ili drugih materijala, što sprječava normalno mokrenje. Ovo je hitno stanje koje zahtijeva trenutnu veterinarsku pomoć.
-
Intersticijski cistitis: Kronična upala mokraćnog mjehura koja izaziva bol, poteškoće pri mokrenju i često mokrenje.
-
Idiopatski cistitis: Upala mokraćnog mjehura koja nema jasno utvrđen uzrok. Često se pojavljuje kod mačaka koje su pod stresom.
ALI SU NEKE MAČKE VIŠE PODLOŽNE BOLESTIMA DONJEG URINARNOG TRAKTA?
FLUTD se može pojaviti u bilo kojoj dobi i kod bilo koje mačke (pasmine ili ne). Međutim, podložnije su mačke srednje dobi s prekomjernom tjelesnom težinom, koje se malo kreću, žive isključivo u zatvorenom prostoru ili povremeno izlaze van, koriste unutarnju kutiju za pijesak i jedu isključivo suhu hranu. FLUTD se češće pojavljuje kod mačaka u domaćinstvima s više mačaka, jer stres ima veliki utjecaj na pojavu bolesti (mačke su vrlo osjetljive na stres, a na njih utječu promjene u okolini i emocionalni faktori…).
KOJI SIMPTOMI SE JAVLJAJU KOD MAČAKA S PROBLEMIMA URINARNOG TRAKTA?
Kod mačaka se mogu primijetiti različiti simptomi:
-
Uriniranje malih količina urina: Mačka često ide na kutiju, pokušava urinirati, ali izluči samo malu količinu urina.
-
Vokalizacija tijekom uriniranja: Mačka može pokazivati znakove nelagode ili stresa tijekom mokrenja, poput mjaukanja, cviljenja ili lizanja genitalija.
-
Otežano uriniranje: Mačka može pokazivati znakove napora ili boli pri mokrenju, što se očituje napinjanjem, pritiskanjem ili čak pojavom krvi u urinu.
-
Uriniranje izvan kutije (na krevet, kauč, pod…).
-
Prisutnost krvi u urinu: Krv može biti vidljiva golim okom ili mikroskopski, što se može otkriti testom urina.
-
Intenzivno lizanje genitalija: Mačka često liže genitalije kako bi ublažila nelagodu.
-
Često uriniranje i dugotrajno naprezanje.
Ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma, preporučujem da mačku što prije odvedete veterinaru, jer to može biti znak ozbiljnijih bolesti koje mogu ugroziti život vaše mačke.
KADA POSJETITI VETERINARA?
Ako primijetite da vaša mačka teško mokri ili uopće ne može mokriti, nužna je hitna veterinarska intervencija!
Kada dođe do začepljenja uretre i mokrenje postane nemoguće, otpadni produkti se nakupljaju u tijelu i može doći do ozbiljnog trovanja ili čak smrti ako se ne reagira dovoljno brzo.
UZROCI FLUTD-A
UPALA MJEHURA KOD MAČAKA (CISTITIS):
Upala mjehura kod mačaka vrlo je česta zdravstvena poteškoća. Uzrok mogu biti različiti faktori, poput bakterija, gljivica, parazita ili virusa, no najčešći uzročnik je bakterijska infekcija. Često je bakterijska infekcija posljedica neke druge bolesti, poput dijabetesa ili prisutnosti kristala/kamenaca u mjehuru. Stoga, kada mačka ima bakterijsku infekciju, uvijek je potrebno isključiti ostale bolesti, provjeriti ima li kristale ili kamenje u mjehuru te ih pravilno dijagnosticirati i liječiti. Liječenje samo antibioticima u takvim slučajevima ne bi izliječilo upalu. Kod starijih mačaka s pridruženim bolestima povećava se rizik od upale jer se smanjuje kiselost i koncentracija urina, čime raste rizik od infekcija.
UROLITIJAZA ILI MJEHURSKI KAMENCI:
U mjehuru mogu nastati kristali ili kamenci iz različitih razloga. Mačji urin je vrlo koncentriran i kiselog pH-a. Uzroci pojave kristala su različiti: prehrana, upala, infekcija, genetika, količina unesene vode, lijekovi itd. Točan uzrok još nije potpuno poznat, ali najvjerojatnije dolazi do povećane koncentracije minerala u urinu koji se počinju spajati u kristale, a iz kristala postupno nastaju kamenci. Veći kristali ili pijesak mogu zaći u uretru i uzrokovati njezinu opstrukciju. Kamenci mogu biti različite sastave, a najčešći su struvitni kamenci i kalcij oksalatni kamenci. Liječenje ovisi o vrsti kristala.
OPSTRUKCIJA URETRE (ZAČEPLJENJE):
Do začepljenja uretre dolazi kada kristali ili pijesak iz mjehura ulaze u uretru i onemogućuju istjecanje urina. Opstrukcija uretre je ozbiljno stanje i zahtijeva hitnu veterinarsku pomoć.
IDIOPATSKI CISTITIS:
Idiopatski cistitis je jedna od najčešćih dijagnoza kod mačaka s FLUTD-om, obično kod mlađih od 10 godina, kada se isključe sve tri prethodno navedene poteškoće. Čest uzrok je stres i promjena prehrane. Stalna izloženost stresu izaziva neurološku stimulaciju, lokalnu upalu i bol. Stresu su posebno izložene mačke koje žive u domaćinstvima s više mačaka i isključivo unutarnje mačke.
DIJAGNOZA – KAKO OTKRITI FLUTD?
Veterinar će već iz anamneze i kliničkog pregleda posumnjati na oboljenje donjeg urinarnog trakta. Da bi potvrdio dijagnozu, pregledat će krv, urin, napraviti rendgen i ultrazvuk trbušne šupljine vaše mačke.
Veterinar postavlja dijagnozu na temelju:
-
Kliničkog pregleda i anamneze: Veterinar će pregledati mačku i provjeriti znakove nelagode ili boli u donjem urinarnom traktu. Također će pregledati trbuh mačke i palpacijom provjeriti mjehur.
-
Analize urina: Veterinar će napraviti urinarnu analizu kako bi provjerio prisutnost krvi, infekcija ili drugih abnormalnosti u urinu. To uključuje testiranje urina na prisutnost proteina, glukoze, bakterija i krvnih stanica.
-
Krvnih pretraga: Veterinar može naručiti krvne testove kako bi provjerio opće zdravstveno stanje mačke i isključio druge moguće uzroke simptoma.
-
Rendgenskih snimaka: U nekim slučajevima veterinar može preporučiti rendgenske snimke kako bi provjerio prisutnost urinarnih kamenaca ili drugih anatomskih nepravilnosti u urinarnom traktu.
-
Ultrazvuka: Veterinar može napraviti i ultrazvučni pregled za detaljniji uvid u mjehur i mokraćne puteve te utvrditi moguće probleme. Na temelju rezultata ovih testova veterinar će postaviti dijagnozu FLUTD-a i propisati odgovarajuće liječenje.
Važno je konzultirati se s veterinarom ako primijetite bilo kakve simptome FLUTD-a kod svoje mačke, jer rano otkrivanje i liječenje ključni za sprječavanje komplikacija i poboljšanje zdravlja mačke.
LIJEČENJE FLUTD-a
Liječenje FLUTD-a je vrlo raznoliko, jer su i uzroci različiti. Bolest može biti blaga, kada vaša mačka možda treba samo antibiotik, promjenu hrane ili smanjenje stresa, ili ozbiljna, kada dođe do opstrukcije uretre. U ovom slučaju radi se o hitnom stanju koje zahtijeva što brže uklanjanje opstrukcije i ponovno uspostavljanje mokrenja. Mačke s opstrukcijom zahtijevaju anesteziju i hitnu kateterizaciju (postavljanje katetera) kako bi se uklonila opstrukcija i omogućilo normalno mokrenje. Mačke u ovom stanju trebaju infuziju, uspostavu elektrolitske ravnoteže (jer kod opstrukcije dolazi do značajnog povećanja kalija u krvi što može izazvati srčane aritmije), analgeziju, protuupalnu terapiju i hospitalizaciju.
Opći pristupi liječenju uključuju:
-
Promjena prehrane: Veterinar može preporučiti posebnu hranu za mačke dizajniranu za liječenje FLUTD-a. Ova hrana obično je bogata vlaknima i ima uravnotežen omjer minerala, što pomaže u sprječavanju nastanka urinarnih kristala i kamenaca.
-
Povećanje unosa tekućine: Važno je da mačka pije dovoljno vode kako bi se spriječila dehidracija i razrijedio urin. To se može postići osiguravanjem svježe vode i korištenjem mokre hrane za mačke.
-
Lijekovi: Veterinar može propisati lijekove za ublažavanje boli, smanjenje upale ili sprječavanje infekcija mokraćnog sustava. Također se mogu propisati lijekovi za opuštanje mišića mokraćnog trakta ili za otapanje urinarnih kamenaca.
-
Promjene u okolišu: Ako je stres jedan od faktora koji doprinosi FLUTD-u, važno je mački osigurati mirno i stimulativno okruženje. To uključuje upotrebu feromona i drugih dodataka za smanjenje stresa, osiguravanje sigurnih prostora za mačku i izbjegavanje naglih promjena u okolišu.
-
Kirurški zahvat: U nekim slučajevima, kada postoji uretralna opstrukcija ili se urinarni kamenci ne uklanjaju prehranom ili lijekovima, može biti potreban kirurški zahvat.
KAKO VLASNICI MOGU POMOĆI U SPRJEČAVANJU FLUTD-A KOD MAČAKA?
Postoji mnogo načina kako pomoći u sprječavanju problema donjeg urinarnog trakta kod mačaka:
POTICANJE PIĆA: Mačke moraju piti što više tekućine. Vodu im postavite na različita mjesta, u različite posude (niske keramičke…), kupite fontanu za vodu (mačke vole tekuću vodu), možete im dodavati mačje juhe (pripremljene juhe s komadićima mesa), koje zbog ugodnog okusa potiču mačku da pije više.
DOVOLJAN BROJ MAČJIH WC-A: Ako imate više mačaka, morate imati i više mačjih WC-a. Pravilo je: broj mačjih WC-a = broj mačaka + 1 (ako imate 4 mačke, trebate 5 WC-a). Također je važno da WC-evi uvijek budu čisti.
PROMJENA PREHRANE: Pružite mački više mokre hrane kako bi unijela više tekućine.
IZBJEGAVANJE STRESA: Ako imate više mačaka i dolazi do sukoba među njima, preporučuje se korištenje feromona za mačke koji smanjuju stres. Također se preporučuje uporaba umirujućih kapsula ili feromona u slučaju drugih stresnih situacija (selidba, novi član obitelji…).
SPREČAVANJE PREKOMJERNE TEŽINE: Pravilno hranite mačku s odgovarajućom količinom hrane, osigurajte dovoljno kretanja, posebno za unutarnje mačke (igrajte se s mačkom, obogatite okoliš grebalicama i igračkama…).
PREHRANA MAČAKA S FLUTD
Pravilna prehrana je ključna za preprečevanje in obvladovanje FLUTD-a.
Smernice za prehrano mačke s FLUTD:
-
Uravnotežena prehrana: Izberite hrano, ki je uravnotežena in vsebuje vse potrebne hranilne snovi. Prehrana naj vsebuje visokokakovostne beljakovine, zmerno količino maščob in ogljikovih hidratov ter potrebne vitamine in minerale. Obstajajo tudi posebne veterinarske diete za mačke z obolenji sečil.
-
Uravnavanje pH urina: Pravilno uravnavanje pH urina pomaga preprečevati nastanek sečnih kamnov. Veterinar lahko priporoči posebno prehrano ali prehranska dopolnila za podporo sečilom.
-
Povečanje vnosa tekočine: Poskrbite, da mačka pije dovolj vode. Zagotovite svežo vodo, uporabite fontano za pitno vodo ali vključite mokro hrano, ki vsebuje več vlage.
-
Izogibanje hrani z visoko vsebnostjo mineralov: Prehrana z visokim deležem magnezija, fosforja in kalcija povečuje tveganje za sečne kamne. Izberite hrano z uravnoteženim razmerjem mineralov.
-
Individualizacija prehrane: Vsaka mačka je drugačna, zato se posvetujte z veterinarjem glede prehrane, prilagojene potrebam in stanju vaše mačke.
Dosledno upoštevanje prehranskih smernic in redni posveti z veterinarjem so ključni za obvladovanje FLUTD in ohranjanje zdravja mačke.
Klara Krek, dr.vet.med